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Help During Pregnancy











 

 

 

 


· El síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS) es una enfermedad de la placenta que afecta a los embarazos gemelares idénticos.
· El TTTS afecta a los gemelos idénticos (o gestaciones con más múltiples) que comparten una placenta monocoriónica común.
· La placenta compartida contiene vasos sanguíneos anormales, los cuales conectan los cordones umbilicales y la circulación sanguínea de los gemelos.
· La placenta común también puede ser compartida por los gemelos de manera desigual y un gemelo puede tener una parte muy pequeña para proporcionarle los nutrientes necesarios para crecer normalmente o aún para sobrevivir.
· Los eventos del embarazo que llevan al TTTS, el momento en que se forman los gemelos, el número y tipo de vasos conectores y la manera en que los gemelos comparten la placenta, son todos eventos al azar que no pueden prevenirse primariamente (vea la sección de la Placenta Monocoriónica), no es hereditario ni genético, ni es provocado por nada que los padres pudieran haber hecho o dejaron de hacer. El TTTS puede ocurrirle a cualquiera.

La placenta es la única estructura biológica que puede provocar el fallecimiento o lesiones a más de una persona al mismo tiempo.


· Dependiendo del número, tipo y dirección de los vasos conectores, la sangre puede transfundirse desproporcionadamente de un gemelo (donador) al otro (receptor).
· La transfusión provoca que el donador tenga un menor flujo sanguíneo. Esto en cambio, provoca un crecimiento más lento de lo normal en el otro gemelo y poca salida de orina, provocando muy poca cantidad o nada de líquido amniótico, u oligohidramnios (el origen de la mayor parte del líquido amniótico es la orina del bebé).
· El gemelo receptor se sobrecarga de sangre. Este exceso de sangre ejerce tensión en el corazón del bebé hasta el punto en que puede desarrollar falla cardiaca y también provoca que este bebé tenga demasiado líquido amniótico (polihidramnios) debido a una producción mayor de la normal de orina.
· El TTTS se puede presentar en cualquier momento del embarazo, aún cuando la madre está en trabajo de parto. Las anormalidades placentarias determinan cuándo y hasta qué grado ocurre la transfusión entre los gemelos.
· El TTTS crónico describe los casos que aparecen temprano en el embarazo (12 a 26 semanas de gestación). Estos casos son los más serios debido a que los bebés no están maduros y no pueden ser paridos. Además, los gemelos tendrán un período mayor de su desarrollo uterino que se verá afectado por las anormalidades del TTTS. Sin tratamiento, la mayoría de estos bebés no sobreviven y los que logran sobrevivir, pueden tener discapacidades o defectos de nacimiento.
· El TTTS agudo describe los casos que se presentan súbitamente, cuando existe una gran diferencia entre las presiones sanguíneas de los gemelos. Esto puede ocurrir durante el trabajo de parto o durante el último trimestre del embarazo, cuando un gemelo se enferma muy gravemente o fallece como resultado de las anormalidades de la placenta compartida. Los gemelos con TTTS agudo pueden tener una mejor oportunidad de sobrevivir de acuerdo a su edad gestacional, pero tienen una mayor probabilidad de sobrevivir presentando discapacidades.





· ¿Con qué frecuencia se presenta el TTTS?

· ¿Qué les ocurre a los bebés?

· Factores que pueden predecir el TTTS

· ¿Cuáles son los Signos de Advertencia?

· ¿Cuáles son los tratamientos disponibles?

· ¿Hay algo que pueda hacer?

· Resumen




 

 
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